Дефицит магния и его роль в метаболическом синдроме: новый обзор российских ученых

Представлен научный обзор (Никитина Е.А., Орлова С.В. с соавт.) о роли дефицита магния в развитии метаболического синдрома [1]. Недостаток макроэлемента влияет на все патогенетические звенья синдрома: уровень артериального давления, абдоминальное ожирение, инсулинорезистентность, нарушения липидного обмена [1].

Как дефицит магния влияет на развитие артериальной гипертензии, которой страдают 1,28 млрд пациентов [2]? Магний подавляет синтез альдостерона, стимулирует синтез предсердного натрийуретического пептида, а также участвует в регуляции периферического сосудистого сопротивления, снижая внутриклеточную концентрацию кальция, которая повышается под действием ангиотензина II. Кроме этого, минерал уменьшает образование норадреналина и опосредует продукцию оксида азота и простациклина эндотелием сосудов [1]. По данным одного из систематических обзоров клинических исследований, пероральный прием магния в дозе от 240 мг в день повышает эффективность стандартной антигипертензивной терапии [3].

Магний оказывает влияние на углеводный обмен: принимает участие в регуляции секреции инсулина, входит в состав ферментов, участвующих в углеводном обмене. Дефицит магния приводит к значительному снижению активности 6 из 10 гликолитических ферментов, способствуя развитию нарушения толерантности к глюкозе [4]. В условиях дефицита магния развивается пострецепторное нарушение действия инсулина, снижаются транспорт и метаболизм глюкозы в клетках, формируется инсулинорезистентность. Также магний принимает участие в работе нескольких ферментов, регулирующих обмен липидов [1].

Метаанализ показал, что высокое потребление магния снижает вероятность возникновения сахарного диабета 2 типа. При потреблении магния в дозе 363 мг в день риск развития заболевания был на 22% ниже, чем при потреблении 227 мг минерала [5].

Между тем, авторы научного обзора напоминают, что нормальный уровень магния в крови не исключает его дефицита в клетках. Уровень минерала в сыворотке может длительное время быть в пределах референсных значений, однако его реальное содержание в клетках может оказаться низким [1, 6].

Какой выбрать препарат магния для восполнения дефицита? Например, из неорганической соли оксида или карбоната, минерал усваивается не более чем на 5%. При этом такой препарат способен вызывать диарею, тошноту и рвоту [7, 8]. Кроме этого, минералы из неорганических соединений способны откладываться в сосудах, суставах и почках [7]. Поэтому в настоящее время неорганические соли магния для коррекции дефицита минерала не используются [8].

Препаратом выбора может стать магний в аминокислотной хелатной форме, биодоступность которой достигает 90–98% [7]. Например, Магний хелат Эвалар – легкодоступный магний в хелатной форме бисглицината для максимального усвоения [9] в оптимальной [10] суточной дозировке 400 мг. Такой магний усваивается без побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта: вздутия, запоров и диареи. Принимать Магний хелат Эвалар могут даже беременные и кормящие женщины, а также подростки с 14 лет [9].

Используемая литература:

1. Никитина Е.А., Орлова С.В., Балашова Н.В., Пигарева Ю.А. Проблема дефицита магния и метаболический синдром. Медицинский алфавит. Диетология и нутрициология, 2023; 18(1): 48-52.
2. ВОЗ. Пресс-релизы. Более 700 млн человек живет с нелеченной гипертонией. https://www.who.int/ru/news/item/25–08–2021-more-than-700-million-people-with-untreated-hypertension.
3. Розанофф А., Костелло Р.Б., Джонсон Г.Х. Эффективное назначение пероральной терапии магнием при гипертонии: систематический обзор 49 клинических испытаний по категориям. Нутриенты. 2021 Янв. 10;13(1):195.
4. Герреро-Ромеро Ф., Хакес-Чайрес Ф.О., Родригес-Моран М. Магний при метаболическом синдроме: обзор, основанный на рандомизированных двойных слепых клинических исследованиях. Исследования магния. 2016 Апр. 1;29(4):146–153.
5. Чжао Б., Дэн Х., Ли Б., Чен Л., Цзоу Ф., Ху Л., Вэй И., Чжан В. Связь потребления магния с диабетом 2 типа и метаболизмом глюкозы: систематический обзор и объединенное исследование с последовательным анализом испытаний. Исследования и обзоры диабета/обмена веществ. 2020 Mar;36(3): e3243.
6. Алан Х. Б. Ву. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам / пер/ с англ. (4-е изд., Elsevier, 2006). М.: Лабора, 2013.
7. Отчет о выполнении научно-исследовательской работы по теме: «Хелатные формы минералов (кальций, магний, железо, цинк, медь) – механизм действия и преимущества использования в производстве биологически активных добавок (литературный обзор, клинические исследования)» / БТИ (филиал) ФГБОУ ВО «Алтайский государственный технический университет им. И.И. Ползунова» – Бийск. – 2019 г.
8. Трисветова Е.Л. Магний в клинической практике. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2012; 8(4): 545–553.
9. Подтверждено СоГР № AM.01.07.01.003.R.000464.08.21 от 25.08.2021 г.
10. В двух таблетках. 100% от рекомендуемого уровня суточного потребления.

Реклама
Рекламодатель: ЗАО "Эвалар"
Kra23bfuo