Роль страховых компаний в сфере ОМС будет усилена и станет более регулированной

Изменения направлены на повышение эффективности использования средств ОМС, а также защиту прав и интересов застрахованных граждан


Регуляция деятельности страховых медицинских организаций (СМО) была усилена в результате изменений в законодательных актах депутатами Госдумы. Кроме того, в этих изменениях ограничили доступ частных клиник в систему обязательного медицинского страхования (ОМС).

В пояснительной записке к документу указано, что данные изменения направлены на повышение эффективности использования средств ОМС, а также защиту прав и интересов застрахованных граждан.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) будет формировать единый общедоступный реестр СМО и медицинских организаций, а также отслеживать их финансовые показатели.

Новые меры также предусматривают ужесточение ответственности для страховых. В частности, за нарушения могут быть наложены штрафы до 10% от суммы средств, выделенных на административные расходы за период выявленных нарушений.

По данным Всероссийского союза страховщиков, новый законопроект значительно расширяет функционал СМО. В частности, они получат дополнительные обязанности по сопровождению и защите прав застрахованных в любом регионе страны. Также будет введена система сбора и анализа данных о работе СМО в рамках ОМС. Методика сбора этих данных будет разработана ФОМС совместно с ВСС, что, по мнению разработчиков, обеспечит застрахованных необходимой информацией при выборе страховой компании.

Федеральный закон вступит в силу с 1 сентября 2025 года.

 

Источник: О внесении изменений в законодательные акты РФ в части повышения роли страховых медицинских организаций в защите прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования. Законопроект № 875655-7, 2024





Актуальные проблемы

Специализации




Календарь событий:




Вход на сайт

Мы используем cookie, чтобы сделать наш сайт удобнее для вас. Оставаясь на сайте, вы даете свое согласие на использование cookie. Подробнее см. Политику обработки персональных данных