Есть ли взаимосвязь между обострениями хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и увеличением риска острого инфаркта миокарда (ОИМ) и тромбоэмболии лёгочной артерии (ТЭЛА)? Данному вопросу посвящено исследование учёных из Швеции. Результаты опубликованы в журнале Chest.
Участниками исследования стали 66 422 пациента с диагнозом ХОБЛ. Средний возраст участников исследования – 70±9 лет, минимальный возраст – 30 лет. Распределение по гендерному признаку: 66% – женщины, 44% – мужчины. Исследование продолжалось более 8 лет.
Учёные провели обработку и статистический анализ данных пациентов с ХОБЛ, полученных из Шведского национального реестра заболеваний дыхательных путей.
Согласно полученным данным, 37,6% участников исследования – активные табакокурильщики, у 77,2% проводилось лечение бронходилататорами, а у 50,2% — ингаляционными ГКС.
В течение 1-ого года наблюдения у 13% пациентов отмечалось обострение ХОБЛ средней тяжести, у 8,8 % — как минимум два обострения средней тяжести, у 5,8 % — одно обострение тяжёлой степени, у 1,3 % — как минимум два обострения тяжёлой степени.
При помощи статистического анализа учёные оценили долгосрочный риск сердечно-сосудистых осложнений:
- При одном эпизоде обострения ХОБЛ в течение 1 года риск ОИМ был выше на 10%, а риск ТЭЛА – на 33% (относительные риски составили 1,10 [95% ДИ, от 0,97 до 1,24] и 1,33 [95% ДИ, от 1,11 до 1,60] соответственно).
- При двух и более эпизодах обострения ХОБЛ в течение 1 года: риск ОИМ был выше на 82%, а риск ТЭЛА – на 162% (отсносительные риски составили 1,82 [95% ДИ, от 1,36 до 2,44] и 2,62 [95% ДИ, от 1,77 до 3,89] соответственно).
Результаты исследования свидетельствуют об увеличении долгосрочного риска острого инфаркта миокарда и тромбоэмболии лёгочной артерии пропорционально частоте и тяжести обострений хронической обструктивной болезни легких, что подчёркивает важность профилактики обострений этого хронической патологии.
