Последствия инсульта могут по-разному проявляться у пациентов в зависимости от уровня их образования. К такому выводу пришли исследователи из JAMA Network.
Анализ когнитивных исходов инсульта более чем 2000 пациентов был проведен за период с 1971 по 2019 гг. Средний возраст составил 75 лет, в выборке было 52% женщин и 48% мужчин. По уровню образования у 17% основное общее образование (ниже, чем high school education) у 30% среднее общее образование (high school), у 24% среднее профессиональное (some college) и у 29% высшее образование (college degree or higher). Медиана срока наблюдения после инсульта составила 4 года.
Согласно полученным данным, пациенты с высшим образованием в среднем демонстрировали более высокие когнитивные результаты (общие когнитивные тесты, исполнительные функции и память) в краткосрочном периоде наблюдения.
Однако в долгосрочной перспективе у пациентов с высшим или средним образованием отмечалось более быстрое ухудшение когнитивных исходов (исполнительные функции) в сравнении с основным общим образованием (т.е. с самым низким уровнем).
Важно отметить, что подобная динамика не отмечалась при оценке общих когнитивных функций и памяти. Кроме того, на это не влияет фактор возраста пациентов.
Длительное время считалось, что высокий уровень образования может служить предиктором высоких когнитивных резервов. Однако представленные данные указывают на обратное. По всей видимости, критическая точка в процессах атрофии головного мозга у пациентов с высоким уровнем образования отличается от пациентов с другим образованием и может проявляться уже после первого эпизода инсульта.
